TRATAMIENTO PARA LAS HEMORROIDES

Cremas y pomadas: muy similares de composición, la principal diferencia radica en que unas contienen corticoides y otras no. También cambia el excipiente (mentol / efecto refrescante o neutras). El corticoide actúa como anti inflamatorio. En general su uso no es curativo, sino paliativo. No debe de abusarse de aquellas que lleven corticoide en el tiempo por el riego de atrofia cutánea que supone. Alivian la sintomatología pero no curan de forma definitiva..

Venotónicos: Se utilizan sobre todo para aquellos pacientes que tienen picor, sensación de peso y sangrado. Mejoran la circulación venosa de retorno al corazón, no sólo en las venas hemorroidales sino también las varices. Útiles en épocas de sangrado activo o trombosis hemorroidal agudo. No tanto para tratamiento de mantenimiento.

Laxantes: Cuando existe un problema de estreñimiento que no mejora con dieta, suelen indicarse laxantes. Siempre mejor de forma temporal hasta que se solucione el problema. Mejor son los generadores de bolo fecal (Plantaben, Metamucil) más que otro tipo de laxante mas fuerte.

Analgésicos anti inflamatorios: En caso de dolor, para reducir las molestias.

Trombectomía hemorroidal / Aguda: En caso de tener una hemorroide externa trombosada, bajo anestesia local se realiza una mínima incisión que permite la salida del trombo así como la exéresis de la piel redundante en consulta con la consiguiente resolución del problema. El procedimiento es prácticamente indoloro y NO requiere ingreso, alta inmediata.

Ligadura con banda elástica: Aplicamos una banda de goma en la mucosa rectal para “secar” la hemorroide que esté sangrando. A través de un rectoscopio y de forma Ambulante. Para hemorroides internas grado I y II, sangrantes y con un componente de prolapso mucoso.

Hemorroidectomía según técnica de LONGO: Dicha técnica revoluciona la cirugía convencional. Consiste en extirpar de forma definitiva los paquetes hemorroidales mediante la utilización de un aparato de sutura mecánica que actúa en el interior del recto. Es decir, no deja herida en la piel del canal anal. El dolor postoperatorio es mucho menor. No requiere curas ni manipulaciones posteriores. Tampoco existe un límite de edad, pudiendo operarse pacientes de edad avanzada. Esta especialmente indicado para casos de hemorroides sangrantes grado III y IV. También puede usarse con magníficos resultados en el prolapso rectal incompleto.

Hemorroidectomia según técnica de FERGUSON: Dicha técnica consiste en extirpar los paquetes hemorroidales  de forma definitiva,  mediante la  realización de incisiones en la piel perianal y la mucosa anal, requiere suturas con hilos  auto-absorbentes. El dolor postoperatorio es mayor que en la técnica de Longo, pero se controla con analgésicos. No requiere curas ni manipulaciones posteriores.  Esta indicado para casos de hemorroides sangrantes Grado IV avanzado. Tiene excelentes resultados postoperatorios.